Als CBD na verloop van tijd minder lijkt te doen, bewijst dat niet dat u tolerantie heeft opgebouwd. Klachten, verwachtingen, gebruik en productsamenstelling kunnen veranderen. Er is geen algemeen onderbouwd schema om het effect van webshop-CBD met pauzes of hogere doseringen te herstellen.
Wat is tolerantie precies?
Tolerantie betekent dat bij herhaald gebruik minder effect van dezelfde hoeveelheid wordt ervaren. Afhankelijkheid en verslaving zijn andere begrippen. Een afnemend effect alleen maakt geen diagnose mogelijk.
De WHO vond bij zuiver CBD geen aanwijzingen voor misbruik- of afhankelijkheidspotentieel die internationale drugscontrole rechtvaardigden. Dat is geen garantie dat ieder CBD-product voor onbeperkt langdurig gebruik veilig is.
Wat is bij langdurige behandeling onderzocht?
In een open vervolgonderzoek uit 2018 kregen 607 mensen met moeilijk behandelbare epilepsie gezuiverd CBD naast hun andere medicijnen. De afname van aanvallen bleef op groepsniveau vergelijkbaar tijdens meetperioden tot 96 weken. Dat is een gunstig signaal voor behoud van effect, maar zonder placebogroep en met uitval bewijst het niet dat niemand tolerantie ontwikkelt.
Een prospectieve studie gepubliceerd in 2021 vond juist mogelijke tolerantie bij 21 van 84 beoordeelde patiënten, gemiddeld na 7,3 maanden. Zij gebruikten een extract met CBD en THC in een verhouding van 20:1. De onderzoekers telden een noodzakelijke dosisverhoging of toename van aanvallen van minstens 30% als tolerantie, onder vooraf bepaalde voorwaarden. Dit percentage kan niet worden toegepast op zuiver CBD of alledaags gebruik van webshopolie.
Langdurig behoud van effect is dus mogelijk, maar 'CBD geeft nooit tolerantie' gaat verder dan deze gegevens. Beide onderzoeken betroffen epilepsiebehandeling onder medische begeleiding, geen proef met vaste CBD-pauzes.
Omgekeerde tolerantie en receptorherstel
De claim dat veel gebruikers steeds minder CBD nodig hebben doordat hun receptoren gevoeliger worden, is hier niet met klinisch bewijs onderbouwd. We presenteren 'omgekeerde tolerantie' daarom niet als vaststaand voordeel.
Ook een pauze van twee of drie dagen is geen bewezen reset van receptoren. Er bestaat geen standaardadvies om elke vier tot acht weken te stoppen of van olie naar capsules te wisselen om CBD werkzaam te houden.
Wat kunt u bijhouden?
Noteer product en batch, hoeveelheid, tijdstip, andere middelen en wat u ervaart. Een dagboek kan het gesprek met een zorgverlener concreter maken, maar bewijst geen werking of tolerantie. Controleer of het gehalte per ml of capsule is veranderd.
Verhoog de dosis niet automatisch en voeg niet zelf een ander CBD-product toe. Full spectrum is geen bewezen oplossing voor een afnemend effect.
Stoppen met voorgeschreven CBD
Bij een CBD-geneesmiddel tegen epilepsie kan stoppen of wijzigen gevolgen hebben voor de behandeling. Doe dit alleen met uw behandelaar. Een WHO-uitspraak over afhankelijkheid is geen instructie om een geneesmiddel abrupt te staken.
Bespreek aanhoudende klachten met uw arts en lees ook bijwerkingen en wisselwerkingen met medicatie.
Bronnen
- WHO: beoordeling van zuiver CBD en afhankelijkheid
- EMA: productinformatie Epidyolex
- FDA: risico's en onzekerheden bij CBD
Gerelateerde artikelen
Hoe lang duurt het voordat CBD wordt opgenomen door het lichaam?Wat zijn terpenen?Is CBD verslavend?